卵巢是女人青春的源泉。每个女人都希望能拥有光洁的肌肤,窈窕的腰身,可是一过30岁,皱纹与色斑在脸上悄然浮现,更可怕的是伴随而来的失眠与焦躁。睡不好的结果不仅是黑眼圈,眼袋,还有烦躁的情绪,莫名的恼怒、头痛、心慌、健忘;月经也不规律了,深色且有凝块状。事业上精力也大不如前,自己时常陷入一种长久的悲哀当中无法自拨……其实这一切的变化均源自于——卵巢。
“读报送健康”之完全数据
从今年9月11日以来,由本报健康周刊与阳光妇科医院联合推出的读报送健康活动,免费为晚报读者进行妇科专业体检,受到读者广泛好评。截止昨日,参加“读报送健康”活动的总人数为3515人。根据医院检查的情况,健康状况大致如下:
近期天气转凉,从阳光妇科医院接待的病人情况分析,妇科炎症患者有所减少,但是卵巢囊肿患者却突然增多了,不得不令人担忧。为此,本期“阳光讲堂”请来阳光妇科医院资深妇科专家张永和教授讲解卵巢肿瘤的相关知识。
问 :能给我们简单地介绍一下什么是卵巢囊肿吗?
专家答:卵巢囊肿是妇女的常见病、多发病,属卵巢良性肿瘤的一种,可发生于任何年龄阶段,一般多见于中年妇女。它可能引发不孕、流产、根蒂扭转引起剧烈腹痛、破裂、出血及退行性变、内分泌失调、卵巢早衰等,甚至有恶变可能。
良性卵巢肿瘤大多发生在20-44岁,恶性卵巢肿瘤发生在40-50岁,幼女也可患卵巢肿瘤,常为恶性,而绝经后期患肿瘤也多为恶性。卵巢恶性肿瘤的早期诊断比较困难,所以有超过50%的患者在就诊时病情已属晚期,一旦错过了早期治疗,5年生存率只有20%-30%,是威胁妇女生命最严重的恶性肿瘤之一。
问:女性朋友一旦患上卵巢囊肿怎么办?
专家答:如果发现患上卵巢囊肿,首先要确定其直径大小,如果不超过5cm的可追踪观察;大于5cm就应考虑手术切除。一般来说,最初发现时不易确定为良性或恶性,但增长速度快,并伴有腹水者可能为恶性,常常在术前要借助冰冻切片来判断,以临时确定手术范围和方案。
女性“保鲜”源自于卵巢功能,它是女性腺体,有分泌孕激素和雌激素和排卵的功能,是维持女性生理特征和生殖功能的重要器官。一旦因卵巢囊肿而切除卵巢,也就意味着女人体内自有的保鲜功能将失去部分,如果两侧卵巢都切除则完全丧失。腹腔镜的出现,让卵巢囊肿患者看到了希望。它的独特优点是手术切口小,组织损伤及污染的机会少,术中出血少,术后伤口痛、低热、感染、肠胀气或粘连机会少,住院时间短。能够避免因卵巢切除后带来的内分泌失调、更年期提前、黄褐斑、雀斑等症状。但如果确定囊肿是恶性的,就应及早手术治疗,同时还应配合放射治疗及抗癌药物治疗。
对于必须手术的患者,医生务必慎之又慎,卵巢是否能全切是关乎一个女人终身幸福的问题。我的意见是必须作术前冰冻切片,它是一种快速的病理检查,能够决定是否应该将卵巢全部切掉。之所以这么说是因为有一个令我印象比较深的病例。30多岁的林女士,几年前因患的卵巢囊肿有恶性发展的趋势,所以被切掉了右侧卵巢,左边卵巢仅留了一点皮。手术之后,她的月经完全没有了,无论是外表还是内心,她都觉得自己变得很糟糕。后来因为一直想恢复月经,去多家知名医院看过,都没达到预期的效果。到我们医院来之后,经过详细的B超和内分泌检查,我判定她恢复月经有很大的希望,于是巧妙地运用雌激素等,并在饮食等生活方面对她进行调理。结果服用了七个多月的药物,总共花了300多块,她的月经就来了。因为此事,她常常过来看我,说一些感激的话。其实她算比较幸运的,因为那个切除手术还残留了一点囊壁上皮组织,正是这一点点皮,帮她恢复了女性的活力与信心。
问:既然卵巢囊肿恶变的后果很严重,我们能通过哪些症状来判断自己是否患有卵巢囊肿?
专家答:卵巢肿瘤初期没有明显症状,但通常有下腹不适感、腹围增粗、腹内肿物、腹痛、压迫症状、月经紊乱等。如果没有通过定期妇科体检及时发现,采取措施,很可能有恶变。因此只要发现卵巢囊肿,应根据具体进行追踪观察,与医生密切联系,定期随访观察;如有继续长大及出现一些症状,届时该手术摘除的一定要早日摘除。
症状与体征因肿瘤的性质、大小、发展、有无继发变性或并发症而不同,一般来说会有以下表现:1、下腹不适感。这是最初症状,由于肿瘤本身的重量以及受肠蠕动及体位变动的影响,使肿瘤在盆腔内移动牵扯其蒂及骨盆漏斗韧带,以致患者有下腹或骼窝部肿胀、下坠感。2、腹围增粗、腹内肿物。这是患者中最常有的现象,觉察自己的衣服或腰带显得紧小,腹部增大;或在偶然自己按腹部而发现腹内有肿物,腹胀不适。3、腹痛。如果肿瘤无并发症,极少疼痛。因此,卵巢瘤患者感觉腹痛,尤其突然发生者,多为瘤蒂发生扭转,或为肿瘤破裂、出血或感染所致。此外,恶性囊肿多引起腹痛、腿痛,疼痛往往使患者以急症就诊。4、压迫症状。巨大的卵巢肿瘤可因压迫横膈而引起呼吸困难及心悸,卵巢肿瘤合并大量腹水者也可引起此种症状5、月经紊乱。另外,由于巨大的良性卵巢囊肿充盈整个腹腔,盆腹腔脏器受压,会发生排尿困难、尿潴留、便急或大便不畅等现象。
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